学校常见传染病防治知识 流行特点

（一）极易发生

１．学校是人群高度集中的地方，一个班几十个学生集中在几十平方左右的教室里，整天在一起生活学校，相互之间密切接触。

２．如果卫生设施不好，卫生制度不健全，卫生习惯不好，这就具备了传染病在学校里发生与流行的条件。

（二）学校是传染病的集散场所

学校是社会一个特殊的组成人群，年龄构成从儿童、少年到青年。学生每天从四面八方一家一户汇集到学校里来，又从学校分散到千家万户里去。传染源从社会的每个角落进入学校，又从每个学校分散到每个家庭和社会上各个角落，所以说学校是传染病的集散场所。

（三）学校极易造成传染病的爆发和流行

传染源、传播途径和易感人群是传染病流行的基本条件，缺一不可。而流行的强度大小则到决于传染源的多少、易感者的密度、传播途径实现机率大小和病原微生物致病力的强弱。学校易感者密度高，传染源又容易进入学校，传染机制极易实现。所以学校极易造成传染病的爆发和流行。

（四）季节性

学校传染病的流行与社会上传染病流行一样，具有明显的季节性变化。冬春季呼吸道传染病多发，夏秋季则以肠道传染病为主。除此以外，学校传染病的发生还与学校寒暑假及开学有密切关系。

（五）年龄特点学校里的在校学生，其年龄可以从６岁到２０岁左右。学校传染病的发生与流行，可因年龄不同而有所不同。小学由于学生基础免疫水平低，而易发生呼吸道传染病流行；中学生正处于青春期，呼吸道和肠道传染病均可以爆发、流行。

传染病觉症状

１．发热：由感染性的原因引卢，可分为三个阶段。

１）体温上升期：可骤然上升到39℃以上，通常伴有寒战，也可缓慢上升，呈梯形曲线。

2）极期：体温上升至一定高度，然后持续数体温可缓慢下降，几天后降至正常，也可以一天内降至正常，此时多伴有大出汗。

2．发疹：许多传染病在发热的时候伴有发疹，疹子出现的时间因病种而异，水痘、风疹最早，伤寒最迟。疹子的分布也因病种不同而有所差异，水痘的疹子主要分布于躯干，麻疹有柯氏斑，皮疹由耳后向四肢躯干蔓延。

形态分4种

① 斑丘疹：多见于麻疹、风疹、猩红热等。

② 疱疹或脓疱疹：多见于水痘、手足口病等。

③ 出血疹：多见于流行性出血热等。

④ 荨麻疹：多见于血清病、病毒性肝炎等。

传播途径

1． 空气、飞沫、尘埃以呼吸道为进入门户的传染病，如麻疹、流感、水痘等。

2．水、食物、苍蝇以肠道为进入门户传播的传染病，如菌痢、伤寒等。

3．手、用具、玩具又称日常生活接触传播，如手足口病等。

4．虫媒传播：蚊子、跳蚤等，如乙脑、疟疾等。5．血液/体液/血制品传播：见于乙肝、艾滋病等。

6．土壤被虫卵、芽孢等污染时，成为传播途径，如寄生虫病。

常见传染病种类

流行性感冒

急性出血性结膜炎

流行性脑脊髓膜炎

流行性腮腺炎

麻疹

猩红热

水痘

手足口病

流行性感冒

传染源：病人和带菌者

传播途径：空气飞沫传播

潜伏期：1~3天

临床表现：

症状较普通感冒重，表现为突然起病的高热、寒颤、头痛、肌痛、全身不适

水痘

传染源：病人为唯一传染源

传播途径：密切接触及空气飞沫传播

潜伏期：12~21天，平均14天

临床表现：

1．发热：低热或中等发热及头痛、全身不适

2．疱疹：初期为红斑疹，经数小时发展为疱疹，形似露珠水滴，3~5mm大小，疱液透明，后转为混浊。先出现于躯干和四肢靠近心脏一端，四肢远端较少。曾接种过疫苗者表现不典型。

流行性腮腺炎

腮腺炎患者和健康带毒者是本病的传染源。

腮腺炎主要在儿童和青少年中发生，尤以5-15岁患者较为多见。由患者和健康带毒者的唾液或呼吸道分泌液飞沫经空气传播。被患者和健康带毒者唾液污染的食具或玩具，在短时间内接触到易感者的口腔亦可引起感染。

本病潜伏期14-21天，平均18天。

临床表现：

1．腮腺肿大：为该病的特征性病变，75%患者表现为双侧腮腺肿大，疼痛明显。

2．起病急，有发热、怕冷、头痛等类似感冒症状。

流行性脑脊髓膜炎（流脑）

流脑通过呼吸道传播，传染源主要是健康携带者。

婴幼儿发病最高、其次为学龄儿童及青少年，冬春季节高发。 潜伏期为2-10天，平均4天左右。

临床表现主要有急性发热、剧烈头通、恶心、呕吐、颈强直、畏光、皮肤瘀斑等。

猩红热

一、传染淅：病人和带菌者

二、传播途径：空气飞沫传播

三、潜伏期：通常2-3天

四、临床表现：

1．发热、多为持续性，可达39℃。

2．咽喉炎：表现有咽痛、吞咽痛，可以皮疹出现之前发生。3．皮疹：发热后第2日，由耳后、颈部及上胸部开始发疹，分布均匀，针尖大小的丘疹，按压会裉色，伴有发痒的感觉。

4．“草莓舌”、“杨梅舌”：舌乳头肿胀形成“草莓舌”，2-3日后舌苔脱落，舌乳头凸起，被为“杨梅舌”。

麻疹

由于近年来麻疹疫苗的应用，使麻疹的临床症状变得不十分规律。

典型麻疹有潜伏期，前驱期，出疹期和恢复期，典型症状是高热、皮疹及呼吸道卡他等炎症。潜伏期：平均为10-14天。前驱前：2-4天，有发热、上呼吸道卡他结膜炎等，此期后期可见到颊粘膜周围有红晕的0.5-1mm灰白色小点，称柯氏斑，是早期诊断麻疹的标志。

出疹期：多在发热4-5天后出现，持续2-5日不等。皮疹为玫瑰色丘疹，自耳后、发际、前额、面、颈部开始逐渐波及躯干和四肢手掌足底，出疹时体温达到高峰，皮疹出齐后体温开始下降。恢复期：皮疹色变暗，有色素沉着及糠皮样脱落。如不出现并发症，病情自愈。

手足口病

传染源：患者和隐性感染者

传播途径：密切接触传播，多发生5岁以下幼儿。 潜伏期：3-7天

临床表现：

1．发热：约半数病人于发病前1-2天或发病的同时有发热，多在38℃左右。

2．出疹：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。